Plano Ambulatorial: Coberturas que Você Não Sabia!

Plano Ambulatorial: Coberturas que Você Não Sabia!

Os planos de saúde oferecem diferentes tipos de coberturas, e entender as diferenças entre eles é essencial para escolher o mais adequado às suas necessidades. Um dos tipos mais populares é o Plano Ambulatorial, ideal para quem busca consultas, exames e pequenos procedimentos sem a necessidade de internação hospitalar.

Neste artigo, você descobrirá todas as coberturas do Plano Ambulatorial, incluindo algumas que podem te surpreender!


O que é o Plano Ambulatorial?

O Plano Ambulatorial é uma modalidade de plano de saúde que oferece cobertura para consultas médicas, exames, tratamentos e alguns procedimentos ambulatoriais, ou seja, aqueles que não exigem internação hospitalar. Ele é uma opção mais acessível para quem não precisa de hospitalização, mas deseja ter assistência médica regular.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), este plano cobre atendimentos realizados em consultórios, clínicas e serviços de diagnóstico e terapia, garantindo um suporte essencial à saúde do beneficiário.

Referência: ANS – Tipos de Planos de Saúde

Coberturas do Plano Ambulatorial

Muitas pessoas acreditam que o plano ambulatorial cobre apenas consultas médicas e exames básicos, mas ele oferece muito mais. Veja algumas coberturas que talvez você não conheça:

1. DIU e Vasectomia

Procedimentos como a colocação do DIU (Dispositivo Intrauterino) e a vasectomia estão inclusos na cobertura do plano ambulatorial, pois são realizados de forma ambulatorial e não exigem internação hospitalar.

2. Consultas Médicas Ilimitadas

Os beneficiários podem ter acesso a consultas médicas em diversas especialidades, como clínica geral, cardiologia, ginecologia, ortopedia, entre outras, conforme a rede credenciada do plano.

3. Exames Laboratoriais e de Imagem

Desde exames simples de sangue até exames mais complexos como tomografia computadorizada e ressonância magnética, o plano ambulatorial cobre uma ampla gama de diagnósticos, garantindo um acompanhamento preciso da saúde.

4. Sessões de Fisioterapia e Psicoterapia

Todos os contratos incluem sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia, respeitando um limite anual determinado pela ANS.

5. Pequenas Cirurgias Sem Internação

O plano ambulatorial cobre diversas cirurgias de baixa complexidade, que não exigem internação hospitalar. Alguns exemplos são:

  • Remoção de pterígio (cirurgia ocular simples);
  • Biópsias e retirada de cistos ou tumores benignos;
  • Procedimentos dermatológicos, como retirada de lesões suspeitas;
  • Correção de unhas encravadas;
  • Cauterização de lesões ginecológicas.

É sempre importante verificar com a operadora quais procedimentos específicos estão inclusos no plano contratado.

6. Atendimento de Urgência e Emergência

O plano ambulatorial cobre urgências e emergências, mas com uma limitação de até 12 horas de observação. Ou seja, se o paciente precisar de internação prolongada, ele deverá arcar com os custos ou ter um plano hospitalar.

O Que o Plano Ambulatorial Não Cobre?

Apesar das coberturas amplas, o plano ambulatorial não cobre: ❌ Internações hospitalares; ❌ Cirurgias de alta complexidade; ❌ Partos e acompanhamento pré-natal completo (para isso, é necessário um plano hospitalar com obstetrícia); ❌ Tratamentos prolongados que exijam internação.

Caso você precise dessas coberturas, o mais indicado é optar por um plano Hospitalar ou Hospitalar com Obstetrícia.

Veja mais sobre os tipos de planos de saúde no site da ANS

Plano Ambulatorial Vale a Pena?

Se você busca um plano mais acessível e com boas coberturas para consultas, exames e pequenos procedimentos, o plano ambulatorial pode ser a opção ideal para você. Ele é perfeito para quem não necessita de internação hospitalar e quer manter um acompanhamento médico contínuo.

Conclusão

O Plano Ambulatorial é uma excelente escolha para quem deseja acesso regular a médicos especialistas, exames e procedimentos sem a necessidade de internação. Agora que você conhece todas as suas coberturas, pode tomar uma decisão mais informada sobre qual plano contratar.

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Foto de Ederson Santos

Ederson Santos

Especialista em planos de saúde com mais de 15 anos de experiência, fundador do Grupo Conscire, composto por DF Corretora de seguros e Conscire Seguros.

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