Na hora de contratar um plano de saúde, muitas dúvidas surgem sobre as opções disponíveis. Entre as mais comuns estão os planos ambulatoriais e hospitalares. Entender a diferença entre eles é essencial para escolher a cobertura mais adequada às suas necessidades e evitar surpresas na hora do uso.
O que é um Plano Ambulatorial?
O plano ambulatorial cobre procedimentos médicos que não exigem internação. Ele é ideal para quem precisa de acompanhamento regular e exames preventivos.
Principais Coberturas do Plano Ambulatorial:
- ✅ Consultas médicas com especialistas de diversas áreas, como cardiologia, ortopedia, ginecologia, entre outras;
- ✅ Exames laboratoriais e de imagem, como hemograma, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia;
- ✅ Pequenos procedimentos ambulatoriais, como suturas e drenagens;
- ✅ Atendimento em pronto-socorro para emergências, desde que não envolvam necessidade de internação;
- ✅ Terapias, como fisioterapia e fonoaudiologia (dependendo do plano contratado).
Limitações do Plano Ambulatorial:
Apesar de ser uma excelente opção para acompanhamento médico preventivo, esse plano não cobre: ❌ Internações hospitalares; ❌ Cirurgias que necessitam de internação; ❌ UTI e tratamentos prolongados; ❌ Exames mais complexos que exigem internação para realização.
O que é um Plano Hospitalar?
Já o plano hospitalar cobre eventos de maior complexidade, garantindo atendimento quando há necessidade de internação.
Principais Coberturas do Plano Hospitalar:
- ✅ Internações hospitalares para tratamentos diversos;
- ✅ Cirurgias, incluindo procedimentos de alta complexidade;
- ✅ Atendimento em UTI em casos graves;
- ✅ Exames de alta complexidade quando realizados durante a internação;
- ✅ Atendimento emergencial com internação;
- ✅ Tratamentos prolongados em ambiente hospitalar, como quimioterapia e hemodiálise.
Limitações do Plano Hospitalar:
Esse plano, por outro lado, não cobre: ❌ Consultas e exames de rotina fora da internação; ❌ Pequenos procedimentos ambulatoriais; ❌ Atendimento em pronto-socorro sem necessidade de internação.
Existe um Plano que Inclui os Dois?
Para quem deseja uma cobertura mais ampla, existe a opção do plano Ambulatorial + Hospitalar, que une os benefícios de ambos os tipos e garante atendimento completo, desde consultas preventivas até internações complexas.
Benefícios do Plano Ambulatorial + Hospitalar:
- 📌 Atendimento completo, desde consultas e exames preventivos até internações e cirurgias;
- 📌 Tranquilidade para quem deseja uma cobertura mais abrangente;
- 📌 Possibilidade de maior previsibilidade financeira em caso de emergências médicas.
E a Cobertura Obstétrica?
Para quem planeja ter filhos, existe também a opção Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia. Esse tipo de plano oferece cobertura completa, incluindo acompanhamento médico, exames, internações e parto.
O que o Plano Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia Cobre?
- 🤰 Consultas e exames pré-natais;
- 🤰 Parto normal ou cesárea, com internação para a mãe e o bebê;
- 🤰 Atendimento a complicações na gestação e no parto;
- 🤰 Assistência ao recém-nascido nos primeiros 30 dias de vida.
📌 Importante: Para utilizar a cobertura obstétrica, é necessário respeitar o período de carência estabelecido pelo plano, que geralmente é de 300 dias para partos.
Qual Plano Escolher?
A escolha do melhor plano depende das suas necessidades e do seu estilo de vida:
- Se você busca acompanhamento médico regular, mas não se preocupa com internações, o plano ambulatorial pode ser suficiente.
- Se deseja segurança em casos de emergências graves, com acesso a cirurgias e internações, o plano hospitalar é uma excelente opção.
- Se prefere tranquilidade total e cobertura completa, o plano Ambulatorial + Hospitalar é a melhor escolha.
- Se está planejando uma gravidez ou já está gestante, o plano Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia é o mais indicado.
Dicas para Escolher o Melhor Plano:
✅ Avalie o seu histórico de saúde e a frequência com que precisa de atendimentos médicos; ✅ Confira a rede credenciada para garantir que há hospitais e clínicas de qualidade disponíveis na sua região; ✅ Verifique a carência para cada tipo de cobertura e se atende às suas necessidades; ✅ Compare os custos e benefícios de cada modalidade para tomar a decisão mais vantajosa.
Ainda tem dúvidas?
A escolha do plano de saúde ideal pode ser complexa, mas você não precisa fazer isso sozinho! Fale com a DF Corretora e receba a orientação de especialistas para encontrar a melhor opção para você e sua família.
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